本期专家
睡觉呼噜震天响、半夜频繁被憋醒
早上头痛、头晕、乏力
日间困倦、嗜睡……
很多人以为只是“睡得香”
实则是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
除了传统呼吸机，单纯鼾症及轻-中度OSA患者有更轻便舒适的替代方案——下颌前移口腔矫治器（MAD），也就是大家常说的阻鼾牙套。此外，合并高血压的重度OSA患者使用MAD也可取得良好的治疗效果。
止鼾牙套是如何消除憋气、鼾声的？
入睡后舌根、软腭肌肉松弛向后塌陷，堵塞咽喉气道，气流受阻就会打呼噜；气道完全封闭，就会出现呼吸暂停。
1. 夜间咬合固定牙套，下巴稳定向前移
2. 咽腔空间增大，软组织不易塌陷堵塞气道
3. 呼吸连贯顺畅，血氧不会大幅下降
在医院口腔科，由专业口腔医师拍片、取牙齿模型3D个性化制作，自带微调螺丝，可循序渐进调节下颌前移幅度，贴合个人牙列，舒适度与治疗效果最佳。
无个性化咬合适配，强行牵拉下颌，极易诱发颞下颌关节疼痛、弹响，造成牙齿磨损、咬合紊乱；重度呼吸暂停佩戴毫无效果，还会耽误正规治疗。
佩戴牙套效果理想人群
1. 睡眠监测确诊轻度、中度阻塞性睡眠呼吸暂停（AHI 5–30次/小时）；
2. 天生下颌后缩、小下巴，打鼾根源为舌根后坠；
3. 无法适应呼吸机面罩压迫、机器噪音，频繁外出不便携带设备；
4. 单纯重度打鼾，无严重心肺基础疾病。
这几类人群不适合佩戴，
切勿盲目使用
1. 重度OSA（AHI＞30）：首选呼吸机，牙套仅可作为辅助手段；
2. 颞下颌关节疼痛、弹响、关节器质性病变患者；
3. 重度牙周炎、多颗缺牙、活动假牙固位不佳者；
4. 严重鼻塞、鼻息肉、腺样体肥大人群，需先处理鼻腔问题，张口呼吸会降低矫治效果；
5. 未控制的重度高血压、心衰、重症肺部疾病患者。
阻鼾牙套 VS 呼吸机
优缺点对比
优势
体积小巧易携带，出差旅游随身收纳，无电线、无噪音；
无需面罩，不压脸、不闷肤，不打扰同睡伴侣；
使用简单，睡前佩戴、晨起取下即可；
一次性定制，长期养护成本低。
短板
前1–2周存在异物感、流口水、晨起下颌酸胀，1–2周可逐步适应；
少数人夜间轻微口干，日常多饮水即可缓解；
需要定期口腔科复诊，微调下颌前移幅度。
呼吸机
优势
针对重度呼吸暂停疗效稳定，改善缺氧效果更强。
短板
设备笨重，面罩闷压面部，管路噪音明显，多数人难以整夜坚持佩戴。
规范诊疗完整流程
1. 睡眠监测（PSG）：广州中医药大学第三附属医院治未病科专业检测，明确呼吸暂停分级、夜间缺氧程度，判断是否适合牙套。不做监测直接佩戴属于盲目治疗。
2. 口腔科拍片取模定制：口腔正畸专科医生检查、口内取模，定制专属矫治器，设定初始前移档位。
3. 居家循序渐进适应：初期每晚佩戴2–4小时，适应后整夜佩戴；根据打鼾、憋醒情况复诊，调节螺丝加大前移量。
4. 定期复查随访：佩戴3个月、6个月复查睡眠监测，评估血氧改善情况；每年口腔科检查咬合、颞下颌关节、牙齿磨损状态。
1. 晨起取下用软毛刷清水冲洗，禁止热水、酒精、消毒液浸泡，高温会导致牙套变形失效；
2. 闲置时放入专用收纳盒，通风避光风干，严禁暴晒；
3. 初戴流口水属于正常适应反应，一周左右自行缓解；
4. 长期晨起牙齿、下颌酸痛，及时复诊降低前移幅度；
5. 每晚坚持完整佩戴，断断续续使用无法达到治疗作用。
常见误区澄清
误区1：牙套可以彻底根治打鼾 ❌️
纠正：属于对症长期干预，原理类似眼镜、呼吸机；停止佩戴后打鼾会复发，坚持佩戴能避免夜间缺氧损伤心脑血管。
误区2：网上平价牙套省钱又方便 ❌️
纠正：无个性化咬合设计，极易损伤关节、移位牙齿，延误OSA正规治疗，后期修复成本更高。
误区3：长期戴牙套会把牙齿顶松 ❌️
纠正：正规医院定制矫治器受力均匀，按时复查几乎无牙齿损伤；仅廉价通用牙套会破坏咬合结构。
长期夜间憋气绝非小事
会让高血压、心律失常、
日间嗜睡、脑梗风险成倍上升
轻中度鼾症、排斥呼吸机的人群
可到我院治未病科联合口腔科做综合评估
定制专属睡眠矫治牙套
安稳睡整觉，远离缺氧伤害
文稿、初审：卢文曦 | 图片：李玉思
编辑：安俊停 | 校对：李龙浩
审定发布：李镓洧
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